焦虑性神经症
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【第六章 恩威并施综合疗法】
『案例7：一例焦虑性神经症的心理调适』
2009年11月6日，某中学一位女教师因紧张焦虑前来咨询。
求助者：我今年32岁，已婚，大学毕业，现任某校初三二班班主任。最近一年来，我因学校目前对教师评定职称的学历要求是研究生而感到焦虑不安。
我大学毕业就参加工作了，工作一年后与男友结婚，现在有一个6岁的女儿。我为自己能荣获高级教师的职称也报读了研究生，可身为初三班主任的我，整天要带着准备参加中考的学生反复做题，忙得精疲力竭，等到家后我还得为孩子洗衣、做饭，咳！我哪还有时间为自己的研究生考试做准备呢？可是考研的时间越来越临近了，一想到自己还没有准备好就要参加考试，我心里就更加紧张和焦虑，心想：“我要是考不好可怎么办？我怎么见同事和学生？家人和朋友们又会怎么看我？”
随着考试的时间一天一天地临近，我的情绪也一天比一天紧张，甚至一想到考试的场景，我就会心跳加快，浑身发抖。我自己也知道，如果考不好也没有什么可害怕的，可我就是控制不住自己的情绪。现在我每天晚上入睡都困难，即便我睡着了有时半夜也会突然醒来，而且是一身大汗，再想睡时却怎么也睡不着了，只能睁着眼睛等到天亮。
有时我还感觉不到饿，看什么食物都没有胃口，吃什么东西都不香。整日受这种情绪的困扰，我不仅无法正常指导学生复习，而且自己的注意力难集中、记忆力下降，常常感到身心疲惫。眼看自己教的学生们就要考试了，可自己的大脑却一片空白，我认为这样下去自己早晚会精神崩溃，越想越乱，心里十分痛苦。
（通过倾听、了解和观察求助者目前的身心状态，咨询师作了如下的总结：求助者有焦虑的情绪体验，心慌、胸闷、出汗、失眠、食欲减退、注意力不集中，坐立不安，对未来担心、害怕。症状持续了将近一年。）
咨询师：你到综合医院做过检查吗？检查结果是什么？
求助者：我到医院做过几次检查，医生说我身体的各方面一切都正常。
咨询师：根据你目前的身心状况，我认为你的问题一是自己给自己制订的奋斗目标太高、太大，这已超越了你自身执行能力的底线；二是你自己存在的攀比思想，它才是致使你身心产生异常症状的诱因。
求助者：我有进取心，给我自己制订追求进步的目标，难道这也错了吗？
咨询师：你有上进心，自己想考研究生，这是对的。但是，你要考虑到自己可利用的时间是否充足，以及你自身的能力是否支持自己的想法。
求助者：哦，您说的这些方面我还真没考虑过。
咨询师：比如说，你站在一棵比自己高的果树下，你想去摘树上的果子。如果你将手臂高举，踮起脚来，将肢体伸展到极限内能摘到果子，这就是你自身能力可控的范围。
但是，如果你与果子的距离超出了这一限度，那么你不但摘不到果子，而且你还有可能使自己身体的重心失去平衡而摔倒。
求助者：是的，我只一心想争取职称，并没有想其他方面的问题。
咨询师：这些既现实又具体的情况，才是你做某些决定时应首要考虑的能否支持自身思想或行为活动的内容。
我们今天的咨询就到这里，你回去好好想一想，看看自己的问题究竟是出在哪里，等我们下次见面时再一起讨论。
第二次咨询
求助者：我回去后仔细想想，您说得对，是我自己把事情考虑得太简单了。我只片面地为争取评上高级教师的职称而去考研究生，并没有考虑到我自己的时间或能力方面是否允许。看来您说的那些问题，的确是使我的身心产生紧张和焦虑的诱因。
咨询师：俗话说：“知足者常乐，平淡生活才是福。”你想要收获名利，也应该量力而行。
你在生活中要懂得遏制自己心中的贪念和攀比的欲望，去做自身能力可驾驭、可操作的事情。你在做任何事情的决策时，都应考虑到自身的条件能否支持你的决策，这样便能还给自己一个轻松愉快的心情，这才是健康的人格品质。
求助者：我是应该量力而行，去把自己眼前的工作做好。可当我看见同事中的某人被评为优秀教师或者高级教师时，我自己心中不免有一种攀比的想法，常想：“我为什么不能获得较高的荣誉呢？”
咨询师：每个人的能力和处境与他人相比都会有所差别，所以人们选择追求的目标或者能达到的标准也应是不同的。
你在为自己制订奋斗目标时，要重点考虑到自己的各个方面是否适合，而不要让你自己的计划脱离了生活中的实际情况，更不要让你自己的身心去超负荷地承受那些无法达到的目标。
第三次咨询
求助者：通过来您这咨询，我现在彻底想明白了一个道理，就是我有任何想法、作任何抉择，都应建立在我自己的能力范围内，那才是可行的。咳！既然我想明白了，心情也就好多了。
现在我食欲减退和失眠的现象都逐渐有所改善，而且我整日紧张焦虑的心理状态已经不存在了。
咨询师：你作为传授文化知识的人民教师，自身的悟性就是高，而且你自己的思想观念转变得也快。但是，你应继续努力，争取彻底去除自身不健康的心理，促使你自己在工作和生活中心情快乐、充满阳光。
第四次咨询
求助者：我以往的那些身心症状都已逐渐消失了，现在我每天都把全部精力放在指导学生们复习上，我真心希望自己的学生们都能考出理想的好成绩，那样也不会辱没我身为人民教师的神圣使命和职责，我会更开心、更快乐。
咨询师：你能从思想和行为上都回到本职岗位，并且尽心尽力地指导学生们复习，去履行你作为人民教师的光荣使命，这说明你身心的不良反应都已消除。但是为了防止你的症状反复，你仍需巩固成果，并以积极的心态循序渐进地学习新知识，促使你自己的人生持续地灿烂、辉煌。
—往期精彩回顾—
第六章 恩威并施综合疗法之【第一节 恩威并施综合疗法的理论与研究取向】—— 一、恩威并施疗法的基本理论
第六章 恩威并施综合疗法之【第一节 恩威并施综合疗法的理论与研究取向】—— 二、恩威并施疗法的研究取向
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第六章 恩威并施综合疗法之【第二节 恩威并施疗法的实际操作程序与治疗案例】—— 二、个体心理问题的恩威并施家庭疗法
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